习惯性便秘指大便秘结不通，排便时间较长，甚而一周一次，或大便艰涩不畅，粪便较硬呈硬球状，持续3个月以上。长期习惯性便秘可诱发或加重其他疾病，如痔疮、肛裂、结肠Ca 、直肠Ca等疾病。临床多用开塞露、灌肠、番泻叶、果导片等治疗。日久易对药物产生依赖性，难以从根本上进行治疗。自2007年12月至2010年3月，我科采用腹针为主治疗习惯性便秘128例，取得了较为满意的疗效，报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
128例患者，其中 女 98例， 男 30例 ；年龄最小15岁， 最大52岁；病程最短2年， 最长 21年。
1.2诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》及《临床疾病诊断治愈好转标准》【1】拟定。128例患者符合：1 排便时间延长 2 大便艰涩不畅，便质干燥 3排除器质性病变。
2治疗方法
2.1 针刺以腹针为主。选取中脘 、天枢、梁门、大横、腹结、关元。针刺后腹针接通G6805-2治疗仪。选疏密波留针30分钟合，下肢配足三里、三阴交，10分钟行针一次，针刺治疗一日一次，10天一疗程，疗程间休息3天，治疗通常需要6个疗程。
3疗效及结果
3.1疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》
痊愈： 大便1日1次 大便成形，质润、排便通便3月以上持续正常
好转： 一周排便1次转为2-3天排便1次
无效： 治疗前后无明显变化
3.2治疗结果
128例患者，其中痊愈97例 占75.8% ；好转28例， 占21.9% ；无效3例， 占2.3% ，总有效率 97.7%。
4讨论
习惯性便秘多由胃肠蠕动功能较差所致。因生活作息不规律，情绪长期处于紧张状态，【2】未形成规律的有效的排便反射，或饮食缺乏合理均衡。偏食挑食，食物过于精细，膳食纤维摄入较少，肠粘膜应激能力减弱，胃肠蠕动功能下降或因慢性胃肠道病变致胃肠蠕动功能下降。
习惯性便秘，中医证属便秘，病在大肠，因肠道蠕动较差，过多的水分被重吸收，津液不足，水不行舟，大肠传导功能失调所致。临床多与 肺、脾、胃、肾关系密切，证分虚实两类。实证便秘，多属胃肠实热或忧思郁怒，肠道气机不畅，证见大便干结，5—7天1次，伴见口干口臭，喜冷食，苔黄脉实。虚证便秘，多属气虚，血虚，津液不足，肠道失于滋养或下焦阴寒内结，腹气不通，伴见神疲乏力，腹中冷痛，喜温喜按，舌淡脉沉等症状。【3】
现代医学研究证明：针刺中脘、天枢、关元、大横、腹结、梁门及足三里、三阴交后可明显增强胃肠蠕动。【4】天枢为大肠之募穴，中脘为胃之募穴，大横、腹结为治疗便秘之要穴，诸穴相配，共奏健运脾胃，调理胃肠之功能，通下肠道积滞，调理脏腑气血阴阳平衡。
选用以腹针治疗为主，可调节腰骶部精髓内低级中枢与大脑皮层，促进胃肠平滑肌蠕动，增强盆底横纹肌（耻骨直肠肌）等力量，加强肛门内外括约肌的协同作用，促进消化道腺体分泌作用，增加肠道液体容量，以促进排便。【5】疗程结束后需重视患者的健康宣教，使其养成良好的生活习惯，保持正常的饮食规律，同时可配合生物反馈功能锻炼，建立排便条件反射，自我调节，防止便秘复发。
参考文献
【1】国际中医药管理局，中医病症诊断市致标准【S】南京： 南京大学出版社， 1994：11
【2】江绍基 临床胃肠病学【M】上海： 上海科学技术出版社 1981：93-972
【3】孙国杰 针灸学【M】 上海： 上海科学技术出版社 1999：267-268
【4】裘沛然， 陈汉平， 新编中国针灸学【M】上海： 上海科学技术出版社 1992：926
【5】郑建仲 神经病诊断学【M】上海 上海科学技术出版社 1996：373
作者简介：郑新杰（1969-）女，主治医师
联系电话：13643996878
邮箱：cimnt@163.com
